名前（必須）
ふりがな（必須）
メールアドレス（必須）
電話番号
ご依頼者
依頼者本人本人以外 ※本人との関係
現在の居住地
都道府県 選択してください。北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村
空き家・空き室の所在地
活用希望時期
—以下から選択してください—202420252026202720282029203020312032年 —以下から選択してください—123456789101112月
相談概要（必須）
記載例）・実家が空き家だが遠方でどうしたらいいか悩んでいる。 ・空き室を有効利用したいがどのような方法があるのか？ ・住宅セーフティーネット制度の補助金など制度をしりたい
